LAMPIRAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 75 TAHUN 2014

LAMPIRAN

PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 75 TAHUN 2014

TENTANG PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

I. PERSYARATAN LOKASI PUSKESMAS

A. Geografis

Puskesmas tidak didirikan di lokasi berbahaya, yaitu:

1. tidak di tepi lereng;

2. tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah longsor;

3. tidak dekat anak sungai, sungai atau badan air yang dapat

mengikis pondasi;

4. tidak di atas atau dekat dengan jalur patahan aktif;

5. tidak di daerah rawan tsunami;

6. tidak di daerah rawan banjir;

7. tidak dalam zona topan;

8. tidak di daerah rawan badai, dan lain-lain.

B. Aksesibilitas untuk jalur transportasi

Puskesmas didirikan di lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan dapat diakses dengan mudah menggunakan transportasi umum. Tersedia jalur untuk pejalan kaki dan jalurjalur yang aksesibel untuk penyandang disabilitas.

C. Kontur Tanah

Kontur tanah mempunyai pengaruh penting pada perencanaan struktur, dan harus dipilih sebelum perencanaan awal dapat dimulai. Selain itu kontur tanah juga berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase, kondisi jalan terhadap tapak bangunan dan lain-lain.

D. Fasilitas parkir.

Perancangan dan perencanaan prasarana parkir cukup penting karena prasarana parkir kendaraan akan menyita banyak lahan. Kapasitas parkir harus memadai, menyesuaikan dengan kondisi lokasi, sosial dan ekonomi daerah setempat.

- 2 -

E. Fasilitas Keamanan.

Perancangan dan perencanaan prasarana keamanan sangat penting untuk mendukung pencegahan dan penanggulangan keamanan minimal menggunakan Pagar.

F. Ketersediaan utilitas publik

Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan air bersih, pembuangan air kotor/limbah, listrik, dan jalur telepon. Pemerintah daerah harus mengupayakan utilitas tersebut selalu tersedia untuk kebutuhan pelayanan dengan mempertimbangkan berbagai sumber daya yang ada pada daerahnya.

G. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan

Puskesmas harus menyediakan fasilitas khusus untuk pengelolaan kesehatan lingkungan antara lain air bersih, pengelolaan limbah B3 seperti limbah padat dan cair yang bersifat infeksius dan non infeksius serta pemantauan limbah gas/udara dari emisi incinerator dan genset.

H. Kondisi lainnya

Puskesmas tidak didirikan di area sekitar Saluran Udara Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET).

II. PERSYARATAN BANGUNAN PUSKESMAS

A. Arsitektur Bangunan

1. Tata Ruang Bangunan

a. Rancangan tata ruang/bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai fasilitas pelayanan kesehatan.

b. Bangunan harus diselenggarakan sesuai dengan peruntukan lokasi yang diatur dalam Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten/Kota dan/Rencana Tata Bangunan dan Lingkungan (RTBL) yang bersangkutan.

c. Tata ruang Puskesmas mengikuti Peraturan Tata Ruang Daerah:

1) Ditetapkan nilai Koefisien Dasar Bangunan (KDB) maksimal untuk Puskesmas adalah 60%.

2) Ditetapkan nilai Koefisien Lantai Bangunan (KLB) maksimal untuk Puskesmas adalah 1,8.

3) Ditetapkan nilai Koefisien Daerah Hijau (KDH) minimal untuk Puskesmas adalah 15%.

4) Garis Sempadan Bangunan (GSB) dan Garis Sempadan

Pagar (GSP).

2. Desain

a. Tata letak ruang pelayanan pada bangunan Puskesmas harus diatur dengan memperhatikan zona Puskesmas sebagai bangunan fasilitas pelayanan kesehatan.

b. Tata letak ruangan diatur dan dikelompokkan dengan memperhatikan zona infeksius dan non infeksius.

c. Zona berdasarkan privasi kegiatan:

1) area publik, yaitu area yang mempunyai akses langsung dengan lingkungan luar Puskesmas, misalnya ruang pendaftaran.

2) area semi publik, yaitu area yang tidak berhubungan langsung dengan lingkungan luar Puskesmas, umumnya merupakan area yang menerima beban kerja dari area publik, misalnya laboratorium, ruang rapat/diskusi.

3) area privat, yaitu area yang dibatasi bagi pengunjung Puskesmas, misalnya ruang sterilisasi, ruang rawat inap.

- 4 -

d. Zona berdasarkan pelayanan: Tata letak ruang diatur dengan memperhatikan kemudahan pencapaian antar ruang yang saling memiliki

hubungan fungsi, misalnya:

1) Ruang rawat inap pasien letaknya mudah terjangkau dari ruang jaga petugas.

2) Perawatan pasca persalinan antara ibu dengan bayi dilakukan dengan sistem rawat gabung.

e. Pencahayaan dan penghawaan yang nyaman dan aman untuk semua bagian bangunan.

f. Harus disediakan fasilitas pendingin untuk penyimpanan obat-obatan khusus dan vaksin dengan suplai listrik yang tidak boleh terputus.

g. Lebar koridor disarankan 2,40 m dengan tinggi langitlangit minimal 2,80 m. Koridor sebaiknya lurus. Apabila terdapat perbedaan ketinggian permukaan pijakan, maka dapat menggunakan ram dengan kemiringannya tidak

melebihi 7°.

- 5 - Gambar 1 Puskesmas Non Rawat Inap

- 6 - Gambar 2 Puskesmas Rawat Inap

- 7 - Gambar 3 Puskesmas Pembantu

- 8 - 3. Lambang Bangunan Puskesmas harus memasang lambang sebagai berikut agar mudah dikenal oleh masyarakat:

Gambar 4 Lambang Puskesmas Lambang Puskesmas harus diletakkan di depan bangunan yang mudah terlihat dari jarak jauh oleh masyarakat. Arti dari lambang Puskesmas tersebut yaitu:

a. Bentuk segi enam (hexagonal), melambangkan:

1) keterpaduan dan kesinambungan yang terintegrasi dari 6 prinsip yang melandasi penyelenggaraan Puskesmas.

2) makna pemerataan pelayanan kesehatan yang mudah di akses masyarakat.

3) pergerakan dan pertanggung jawaban Puskesmas di wilayah kerjanya.

b. Irisan dua buah bentuk lingkaran melambangkan dua

unsur upaya kesehatan, yaitu:

1) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan

masyarakat.

2) Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan perorangan.

c. Stilasi bentuk sebuah bangunan, melambangkan

Puskesmas sebagai tempat/wadah diberlakukannya semua prinsip dan upaya dalam proses penyelenggaraan kesehatan.

- 9 -

d. Bidang segitiga mewakili tiga faktor yang mempengaruhi status derajat kesehatan masyarakat yaitu genetik, lingkungan, dan perilaku.

e. Bentuk palang hijau didalam bentuk segi enam melambangkan pelayanan kesehatan yang mengutamakan promotif preventif.

f. Warna hijau melambangkan tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas, dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya.

g. Warna putih melambangkan pengabdian luhur Puskesmas.

4. Ruang

Jumlah dan jenis ruang di Puskesmas dan Puskesmas Pembantu ditentukan melalui analisis kebutuhan ruang berdasarkan pelayanan yang diselenggarakan dan ketersediaan sumber daya. Tabel dibawah ini menunjukkan program ruang minimal pada Puskesmas dan Puskesmas Pembantu, sebagai berikut berikut:

a.    Puskesmas Non Rawat Inap

No. Nama Ruang Keterangan Ruang Kantor

1.Ruangan administrasi kantor

2.Ruangan Kepala Puskesmas

3. Ruangan rapat Dapat digunakan untuk kegiatan lain dalam mendukung pelayanan kesehatan (ruang multifungsi).

Ruang Pelayanan

4.Ruangan pendaftaran dan rekam medik

5. Ruangan tunggu

No. Nama Ruang Keterangan

6. Ruangan pemeriksaan umum

7. Ruangan tindakan Ruang tindakan juga digunakan untuk pelayanan gawat darurat.

8. Ruangan KIA, KB dan imunisasi

9. Ruangan kesehatan gigi dan mulut

10. Ruangan ASI

11. Ruangan promosi kesehatan Dapat dipergunakan untuk konsultasi dan

konseling.

12. Ruang farmasi Sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

⁻ Ruang penerimaan resep dapat digabungkan dengan ruang penyerahan

obat dan dirancang agar tenaga kefarmasian dapat bertatap muka dengan pasien.

13. Ruangan persalinan

14. Ruangan rawat pasca Persalinan Hanya 1 tempat tidur

15. Laboratorium Sesuai dengan Standar Pelayanan Laboratorium di Puskesmas.

16. Ruangan sterilisasi

17. Ruangan Penyelenggaraan Makanan Dapat memiliki fungsi hanya sebagai tempat penyajian makanan.

- 11 -

No. Nama Ruang Keterangan

18. Kamar mandi/WC pasien (laki-laki dan perempuan terpisah) Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas.

19. KM/WC untuk Persalinan Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas 20. KM/WC petugas Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas

21. Gudang umum

Pendukung

22. Rumah dinas tenaga kesehatan Merupakan rumah jabatan tenaga kesehatan dan berjumlah paling sedikit 2 (dua) unit.

23. Parkir kendaraan roda 2 dan 4 serta garasi untuk ambulans dan Puskesmas keliling

b. Puskesmas Rawat Inap

No. Nama Ruang Keterangan

Ruang Kantor

1.   Ruangan administras kantor

2.   Ruangan Kepala Puskesmas

3. Ruangan rapat Dapat digunakan untuk kegiatan lain dalam mendukung pelayanan kesehatan (ruang multifungsi).

- 12 - No. Nama Ruang Keterangan

Ruang Pelayanan

3.   Ruangan pendaftaran dan rekam medic

4.   Ruangan tunggu

5.   Ruangan pemeriksaan umum

6.   Ruangan gawat darurat

7.   Ruangan kesehatan anak dan imunisasi

8.   Ruangan kesehatan ibu dan KB

9.   Ruangan kesehatan gigi dan mulut.

10.   Ruangan ASI

11.   Ruangan promosi kesehatan

Dapat dipergunakan untuk konsultasi dan konseling.

13. Ruang farmasi

⁻ Sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

⁻ Ruang penerimaan resep dapat digabungkan dengan ruang penyerahan obat dan dirancang agar tenaga kefarmasian dapat bertatap muka dengan pasien

14. Ruangan Persalinan

Letak ruang bergabung di area rawat inap

15. Ruangan rawat pasca persalinan Hanya 1 tempat tidur, letak ruang bergabung di area rawat inap

- 13 - No. Nama Ruang Keterangan

16. Ruangan tindakan

17. Ruangan rawat inap Dibedakan antara lakilaki, perempuan dan anak.

18. Kamar Mandi/ WC Pasien (laki-laki dan perempuan terpisah) Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas

19. Laboratorium Sesuai dengan Standar Pelayanan Laboratorium di Puskesmas

20. Ruangan cuci linen

21. Ruangan Sterilisasi

22. Ruangan Penyelenggaraan Makanan Memiliki fungsi sebagai tempat pengolahan dan penyajian makanan.

23. KM/WC untuk rawat inap Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas

24. KM/WC Petugas Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas

25. Ruangan jaga petugas

26. Gudang umum

Pendukung

27.Rumah dinas tenaga

Kesehatan Rumah dinas merupakan rumah jabatan tenaga

kesehatan dan berjumlah paling sedikit 2 (dua)unit.

28. Parkir kendaraan roda 2 dan 4 serta garasi untuk ambulans dan Puskesmas keliling

- 14 -

c. Puskesmas Pembantu

No. Nama Ruang Keterangan Ruang Pelayanan

1.Ruangan pendaftaran dan administrasi

2. Ruangan tunggu

3.Ruangan pemeriksaan umum

4. Ruangan KIA dan KB Dapat digunakan untuk melakukan promosi kesehatan

5. KM/WC Petugas & Pasien Dikondisikan untuk dapat digunakan oleh

penyandang disabilitas

Pendukung

6.Rumah dinas tenagakesehatanRumah dinas merupakanrumah jabatan tenagakesehatan dan berjumlahpaling sedikit 1 (satu)unit.

7. Parkir

5. Persyaratan Komponen Bangunan dan Material

a. Atap

1) Atap harus kuat terhadap kemungkinan bencana (anginputing beliung, gempa, dan lain-lain), tidak bocor, tahanlama dan tidak menjadi tempat perindukan vektor.

2) Material atap tidak korosif, tidak mudah terbakar.

b. Langit-langit

1) Langit-langit harus kuat, berwarna terang, dan mudah dibersihkan, tanpa profil dan terlihat tanpa sambungan (seamless).

2) Ketinggian langit-langit dari lantai minimal 2,8 m.

- 15 -

c. Dinding

1) Material dinding harus keras, rata, tidak berpori, tidak menyebabkan silau, kedap air, mudah dibersihkan, dan tidak ada sambungan agar mudah dibersihkan. Material dapat disesuaikan dengan kondisi di daerah setempat.

2) Dinding KM/WC harus kedap air, dilapisi keramik setinggi 150 cm.

3) Dinding laboratorium harus tahan bahan kimia, mudah dibersihkan, tidak berpori.

d. Lantai Material lantai harus kuat, kedap air, permukaan rata, tidak licin, warna terang, mudah dibersihkan, dan dengan sambungan seminimal mungkin.

e. Pintu dan Jendela

1) Lebar bukaan pintu utama dan ruang gawat darurat minimal 120 cm atau dapat dilalui brankar dan pintupint yang bukan akses brankar memiliki lebar bukaan minimal 90 cm. Pintu harus terbuka ke luar.

2) Pintu khusus untuk KM/WC di ruang perawatan dan

pintu KM/WC penyandang disabilitas, harus terbuka ke

luar dan lebar daun pintu minimal 90 cm.

3) Material pintu untuk KM/WC harus kedap air.

f. Kamar Mandi (KM)/WC

1) Memiliki ruang gerak yang cukup untuk masuk dan

keluar oleh pengguna.

2) Lantai terbuat dari bahan yang tidak licin dan air

buangan tidak boleh tergenang.

3) Pintu harus mudah dibuka dan ditutup.

4) Kunci-kunci dipilih sedemikian sehingga bisa dibuka

dari luar jika terjadi kondisi darurat.

5) Pemilihan tipe kloset disesuaikan dengan kebutuhan

dan kebiasaan pengguna pada daerah setempat.

- 16 -

6) Sebaiknya disediakan minimal 1 KM/WC umum untuk penyandang disabilitas, dilengkapi dengan tampilan rambu/simbol penyandang disabilitas pada bagian luarnya dan dilengkapi dengan pegangan rambat

(handrail) yang memiliki posisi dan ketinggian disesuaikan dengan pengguna kursi roda dan penyandang disabilitas lainnya. Pegangan disarankan

memiliki bentuk siku-siku mengarah ke atas untuk membantu pergerakan pengguna kursi roda (contoh gambar 5).

Gambar 5 Ruang gerak dalam KM/WC pasien dan penyandang disabilitas

g. Aksesibilitas Penyandang Disabilitas dan Lansia

1) Umum.

Setiap bangunan Puskesmas harus menyediakan fasilitas dan aksesibilitas untuk menjamin terwujudnya kemudahan, keamanan, dan kenyamanan.

2) Persyaratan Teknis.

a) Fasilitas dan aksesibilitas meliputi KM/WC, tempat parkir, telepon umum, jalur pemandu, rambu dan marka, tangga, pintu, ram.

- 17 -

b) Penyediaan fasilitas dan aksesibilitas disesuaikan

dengan fungsi, luas, dan ketinggian bangunan

Puskesmas.

B. Struktur Bangunan

1. Struktur bangunan Puskesmas harus direncanakan kuat/kokoh, dan stabil dalam menahan beban/kombinasi beban, baik beban muatan tetap maupun beban muatan sementara yang timbul, antara lain beban gempa dan beban

angin, dan memenuhi aspek pelayanan (service ability) selama umur layanan yang direncanakan dengan mempertimbangkan fungsi bangunan.

2. Ketentuan lebih lanjut mengenai pembebanan, ketahanan terhadap gempa dan/atau angin, dan perhitungan strukturnya mengikuti pedoman dan standar teknis yang berlaku.

III. PERSYARATAN PRASARANA PUSKESMAS

A. Sistem Penghawaan (Ventilasi)

1. Ventilasi merupakan proses untuk mensuplai udara segar ke

dalam bangunan gedung dalam jumlah yang sesuai kebutuhan, bertujuan menghilangkan gas-gas yang tidak menyenangkan, menghilangkan uap air yang berlebih dan membantu mendapatkan kenyamanan termal.

2. Ventilasi ruangan pada bangunan Puskesmas, dapat berupa ventilasi alami dan/atau ventilasi mekanis. Jumlah bukaan ventilasi alami tidak kurang dari 15% terhadap luas lantairuangan yang membutuhkan ventilasi. Sedangkan system ventilasi mekanis diberikan jika ventilasi alami yang memenuhi syarat tidak memadai.

3. Besarnya pertukaran udara yang disarankan untuk berbagai

ungsi ruangan di bangunan Puskesmas minimal 12x pertukaran udara per jam dan untuk KM/WC 10x pertukaran udara per jam.

- 18 -

4. Penghawaan/ventilasi dalam ruang perlu memperhatikan 3 (tiga) elemen dasar, yaitu: (1). jumlah udara luar berkualitas baik yang masuk dalam ruang pada waktu tertentu; (2). Arah umum aliran udara dalam gedung yang seharusnya dari area

bersih ke area terkontaminasi serta distribusi udara luar ke

setiap bagian dari ruangan dengan cara yang efisien dan

kontaminan airborne yang ada dalam ruangan dialirkan ke

luar dengan cara yang efisien; (3). setiap ruang diupayakan

proses udara didalam ruangan bergerak dan terjadi

pertukaran antara udara didalam ruang dengan udara dari

luar.

5. Pemilihan sistem ventilasi yang alami, mekanik atau

campuran, perlu memperhatikan kondisi lokal, seperti

struktur bangunan, cuaca, biaya dan kualitas udara luar.

B. Sistem Pencahayaan

1. Bangunan Puskesmas harus mempunyai pencahayaan alami

dan/atau pencahayaan buatan.

2. Pencahayaan harus terdistribusikan rata dalam ruangan.

3. Lampu-lampu yang digunakan diusahakan dari jenis hemat

energi.

Tabel 1

Tingkat pencahayaan rata-rata yang direkomendasikan.

FUNGSI RUANG

TINGKAT PENCAHAYAAN (LUX)

Ruangan administrasi kantor, ruangan Kepala Puskesmas, ruangan rapat, ruangan pendaftaran dan rekam medik, ruangan pemeriksaan umum, ruangan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), KB dan imunisasi, ruangan kesehatan gigi dan mulut, ruangan ASI, ruangan promosi kesehatan, ruang farmasi, ruangan rawat inap, ruangan rawat pasca persalinan 200

- 19 - FUNGSI RUANG TINGKAT PENCAHAYAAN (LUX)

Laboratorium, ruangan tindakan, ruang gawat darurat 300 Dapur, ruangan tunggu, gudang umum, KM/WC, ruangan sterilisasi, ruangan cuci linen 100

C. Sistem Sanitasi

Sistem sanitasi Puskesmas terdiri dari sistem air bersih, system pembuangan air kotor dan/atau air limbah, kotoran dan sampah, serta penyaluran air hujan.

1. Sistem air bersih

a. Sistem air bersih harus direncanakan dan dipasang

dengan mempertimbangkan sumber air bersih dan sistem

pengalirannya.

b. Sumber air bersih dapat diperoleh langsung dari sumber

air berlangganan dan/atau sumber air lainnya dengan

baku mutu yang memenuhi dan sesuai dengan ketentuan

yang berlaku.

2. Sistem penyaluran air kotor dan/atau air limbah

a. Tersedia sistem pengolahan air limbah yang memenuhi

persyaratan kesehatan.

b. Saluran air limbah harus kedap air, bersih dari sampah

dan dilengkapi penutup dengan bak kontrol untuk

menjaga kemiringan saluran minimal 1%.

c. Di dalam sistem penyaluran air kotor dan/atau air limbah

dari ruang penyelenggaraan makanan disediakan

perangkap lemak untuk memisahkan dan/atau menyaring

kotoran/lemak.

3. Sistem pembuangan limbah infeksius dan non infeksius.

a. Sistem pembuangan limbah infeksius dan non infeksius

harus direncanakan dan dipasang dengan

mempertimbangkan fasilitas pewadahan, Tempat

Penampungan Sementara (TPS), dan pengolahannya.

- 20 -

b. Pertimbangan jenis pewadahan dan pengolahan limbah

infeksius dan non infeksius diwujudkan dalam bentuk

penempatan pewadahan dan/atau pengolahannya yang

tidak mengganggu kesehatan penghuni, masyarakat dan

lingkungannya serta tidak mengundang datangnya

vektor/binatang penyebar penyakit.

c. Pertimbangan fasilitas Tempat Penampungan Sementara

(TPS) yang terpisah diwujudkan dalam bentuk penyediaan

Tempat Penampungan Sementara (TPS) limbah infeksius

dan non infeksius, yang diperhitungkan berdasarkan

fungsi bangunan, jumlah penghuni, dan volume limbah.

d. Ketentuan lebih lanjut mengenai tatacara perencanaan,

pemasangan, dan pengolahan fasilitas pembuangan

limbah sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.

D. Sistem Kelistrikan

1. Umum

a. Sistem kelistrikan dan penempatannya harus mudah

dioperasikan, diamati, dipelihara, tidak membahayakan,

tidak mengganggu lingkungan, bagian bangunan dan

instalasi lain.

b. Perancangan dan pelaksanaannya harus memenuhi SNI

0225-2011, tentang Persyaratan Umum Instalasi Listrik

(PUIL 2011) atau edisi yang terbaru.

2. Sumber Daya Listrik

a. Sumber daya listrik yang dibutuhkan, terdiri dari:

1) Sumber daya listrik normal dengan daya paling rendah

2200VA; dan

2) Sumber daya listrik darurat 75% dari sumber daya

listrik normal.

b. Sumber daya listrik normal, diperoleh dari:

1) Sumber daya listrik berlangganan seperti PLN;

- 21 -

2) Sumber daya listrik dari pembangkit listrik sendiri,

diperoleh dari:

a) Generator listrik dengan bahan bakar cair atau gas

elpiji.

b) Sumber listrik tenaga surya.

c) Sumber listrik tenaga angin.

d) Sumber listrik tenaga mikro hidro.

e) Sumber listrik tenaga air.

c. Sumber daya listrik darurat, diperoleh dari :

1) Generator listrik.

2) Uninterruptible Power Supply (UPS)

3. Sistem Distribusi

Sistem distribusi terdiri dari :

a. Panel-panel listrik.

b. Instalasi pengkabelan.

c. Instalasi kotak kontak dan sakelar.

4. Sistem Pembumian

Nilai pembumian (grounding) bangunan tidak boleh kurang

impedansinya dari 0.5 Ω. Nilai pembumian (grounding) alat

kesehatan tidak boleh kurang impedansinya dari 0.1 Ω.

E. Sistem Komunikasi

Alat komunikasi diperlukan untuk hubungan/komunikasi di

lingkup dan keluar Puskesmas, dalam upaya mendukung

pelayanan di Puskesmas. Alat komunikasi dapat berupa telepon

kabel, seluler, radio komunikasi, ataupun alat komunikasi

lainnya.

F. Sistem Gas Medik

Gas medik yang digunakan di Puskesmas adalah Oksigen (O2).

Sistem gas medik harus direncanakan dan diletakkan dengan

mempertimbangkan tingkat keselamatan bagi penggunanya.

Persyaratan Teknis:

1. Pengolahan, penggunaan, penyimpanan dan pemeliharaan gas

medik harus sesuai ketentuan berlaku.

- 22 -

2. Tabung/silinder yang digunakan harus yang telah dibuat,

diuji, dan dipelihara sesuai spesifikasi dan ketentuan dari

pihak yang berwenang.

3. Tabung/silinder O2 harus di cat warna putih untuk

membedakan dengan tabung/silinder gas medik lainnya

sesuai ketentuan yang berlaku.

4. Tabung/silinder O2 pada saat digunakan, diletakkan di

samping tempat tidur pasien, dan harus menggunakan alat

pengaman seperti troli tabung atau dirantai.

5. Tutup pelindung katup harus dipasang erat pada tempatnya

bila tabung/silinder sedang tidak digunakan.

6. Apabila diperlukan, disediakan ruangan khusus penyimpanan

silinder gas medik. Tabung/silinder dipasang/diikat erat

dengan pengaman/rantai.

7. Hanya tabung/silinder gas medik dan perlengkapannya yang

boleh disimpan dalam ruangan penyimpanan gas medik.

8. Tidak boleh menyimpan bahan mudah terbakar berdekatan

dengan ruang penyimpanan gas medik.

9. Dilarang melakukan pengisian ulang tabung/silinder O2 dari

tabung/silinder gas medik besar ke tabung/silinder gas medik

kecil.

G. Sistem Proteksi Petir

Sistem proteksi petir harus dapat melindungi semua bagian dari

bangunan Puskesmas, termasuk manusia yang ada di dalamnya,

dan instalasi serta peralatan lainnya terhadap kemungkinan

bahaya sambaran petir.

H. Sistem Proteksi Kebakaran

1. Bangunan Puskesmas harus menyiapkan alat pemadam

kebakaran untuk memproteksi kemungkinan terjadinya

kebakaran.

2. Alat pemadam kebakaran kapasitas minimal 2 kg, dan

dipasang 1 buah untuk setiap 15 m2.

3. Pemasangan alat pemadam kebakaran diletakkan pada

dinding dengan ketinggian antara 15 cm – 120 cm dari

permukaan lantai, dilindungi sedemikian rupa untuk

mencegah kemungkinan kerusakan atau pencurian.

- 23 -

4. Apabila bangunan Puskesmas menggunakan generator

sebagai sumber daya listrik utama, maka pada ruangan

generator harus dipasangkan Alat Pemadam Kebakaran jenis

CO2.

I. Sistem Pengendalian Kebisingan

1. Intensitas kebisingan equivalent (Leq) diluar bangunan Puskesmas tidak lebih dari 55 dBA, dan di dalam bangunan Puskesmas tidak lebih dari 45 dBA.

2. Pengendalian sumber kebisingan disesuaikan dengan sifat sumber.

3. Sumber suara genset dikendalikan dengan meredam dan

membuat sekat yang memadai dan sumber suara dari lalu lintas dikurangi dengan cara penanaman pohon ataupun cara lainnya.

J. Sistem Transportasi Vertikal dalam Puskesmas.

Setiap bangunan Puskesmas yang bertingkat harus menyediakan

 arana hubungan vertikal antar lantai yang memadai berupa tersedianya tangga dan ram.

1. Tangga

a. Umum

Tangga merupakan fasilitas bagi pergerakan vertikal yang dirancang dengan mempertimbangkan ukuran dan kemiringan pijakan dan tanjakan dengan lebar yang memadai.

b. Persyaratan tangga

1) Harus memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang

berukuran seragam, dengan tinggi masing-masing

pijakan/tanjakan adalah 15 – 17 cm.

2) Harus memiliki kemiringan tangga kurang dari 600.

3) Lebar tangga minimal 120 cm untuk mempermudah

evakuasi dalam kondisi gawat darurat.

4) Tidak terdapat tanjakan yang berlubang yang dapat

membahayakan pengguna tangga.

5) Harus dilengkapi dengan rel pegangan tangan (handrail).

- 24 -

6) Rel pegangan tangan harus mudah dipegang dengan

ketinggian 65 cm - 80 cm dari lantai, bebas dari elemen

konstruksi yang mengganggu, dan bagian ujungnya

harus bulat atau dibelokkan dengan baik ke arah lantai,

dinding atau tiang.

7) Rel pegangan tangan harus ditambah panjangnya pada

bagian ujung-ujungnya (puncak dan bagian bawah)

sepanjang 30 cm.

8) Untuk tangga yang terletak di luar bangunan, harus

dirancang sehingga tidak ada air hujan yang menggenang

pada lantainya.

2. Ram

1) Umum

Ram adalah jalur sirkulasi yang memiliki bidang dengan

kemiringan tertentu, sebagai alternatif bagi orang yang tidak

dapat menggunakan tangga.

2) Persyaratan Ram.

a) Kemiringan suatu ram di dalam bangunan tidak boleh

melebihi 70, perhitungan kemiringan tersebut tidak

termasuk awalan dan akhiran ram (curb ramps/landing).

b) Panjang mendatar dari satu ram (dengan kemiringan 70)

tidak boleh lebih dari 9 m.

c) Lebar minimum dari ram adalah 120 cm dengan tepi

pengaman.

d) Muka datar (bordes) pada awalan atau akhiran dari suatu

ram harus bebas dan datar sehingga memungkinkan

sekurang-kurangnya untuk memutar kursi roda dan

stretcher, dengan ukuran minimum 180 cm.

- 25 -

Gambar 6. Ram

K. Puskesmas Keliling (Pusling) dan Ambulans

Ketentuan mengenai kendaraan Puskesmas keliling dan ambulans

mengikuti ketentuan teknis yang berlaku.

- 26 -

IV. PERSYARATAN PERALATAN PUSKESMAS

A. Ruangan Pemeriksaan Umum

NO JENIS PERALATAN JUMLAH MINIMUM PERALATAN 

Puskesmas Non Rawat Inap 

Puskesmas Rawat Inap

I. Set Pemeriksaan Umum

1. Anuskop 3 buah 3 buah

2. Baki logam tempat alat steril bertutup 2 buah 2 buah

3. Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi 1 buah 1 buah

4. Buku Ishihara Tes 1 buah 1 buah

5. Corong telinga/Speculum telinga ukuran

kecil, besar, sedang 1 set 1 set

6. Emesis basin /Nierbeken besar 1 buah 1 buah

7. Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 set 1 set

8. Handle kaca laring 1 buah 1 buah

9. Handle kaca nasopharing 1 buah 1 buah

10. Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set 1 set

11. Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 set 1 set

12. Kaca pembesar untuk diagnostik 1 buah 1 buah

13. Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC 1 buah 1 buah

14. Lampu senter untuk periksa/pen light 1 buah 1 buah

15. Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi 1 set 1 set

16. Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri 1 buah 1 buah

17. Metline ( pengukur lingkar pinggang ) 1 buah 1 buah

18. Opthalmoscope 1 buah 1 buah

19. Otoscope 1 buah 1 buah

20. Palu reflex 1 buah 1 buah

21. Pelilit kapas/Cotton applicator

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

22. Skinfold calliper 1 buah 1 buah

23. Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart) 1 buah 1 buah

24. Spekulum vagina (cocor bebek) sedang 3 buah 3 buah