lanjut kata pengantar

BAB II

ANALISIS SITUASI

A. Keadaan Umum

A.1. Data Geografi

Wilayah Kecamatan Legonkulon secara geografis terletak dibagian utara Kabupaten Subang yang berbatasan langsung dengan laut Jawa dengan luas wilayah 7.237.168 Ha dan kepadatan penduduk 341,7 jiwa/Km, batas wilayah Kecamatan Legonkulon di sebelah utara laut Jawa, sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Pusakanagara, disebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Pamanukan dan sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Sukasari.

       

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kecamatan Legonkulon

Secara administratif  Kecamatan Legonkulon dibagi dalam 7 desa dengan katagori 2 desa swakarya dan 5 desa swadaya, 93 RT dan 36 RW, dengan jumlah penduduk pada tahun 2015  berjumlah 25.395  Jiwa.

	8

 

10

Secara umum wilayah kecamatan Legonkulon beriklim tropis sehingga sebagian besar tanah yang ada dijadikan lahan pertanian dan perempangan  yang produktip.

Dengan ketinggian 0 – 200 cm diatas permukaan air laut, berdasarkan topografinya kecamatan Legonkulon termasuk dalam daerah pantai yang meliputi desa Karangmulya, desa Bobos, desa Legonkulon, desa Tegalurung, desa Pangarengan, desa Legonwetan dan desa Mayangan  yang mana sektor pertanian dan tambak yang menjadi unggulan.

Kecamatan Legonkulon merupakan daerah yang mudah dijangkau dengan 2  pintu masuk kecamatan Legonkulon melalui jalur tengah ada jalan raya Pamanukan Pondok Bali dan dari jalur barat ada jalan Pamanukan - Tegalurung dengan jarak tempuh 150 km ke ibu kota kabupaten, masih ada daerah yang hanya bisa didatangi dengan kendaraan roda 2 saja dan kalau sedang musim hujan hanya menggunakan perahu untuk sarana transportasi.

A.2. Data Demografi

1.1  Jumlah Penduduk

Jumlah penduduk di Kecamatan  Legonkulon pada tahun 2015 sebanyak  25.395  jiwa dengan jumlah laki-laki 12.533  Jiwa dan Perempuan 12.862 Jiwa, yang artinya terjadi peingkatan  jumlah penduduk yang tidak signifikan dari Tahun 2014 dengan 112.108 jiwa  laki-laki dan 12.742 jiwa perempuan dengan jumlah total 24.850  jiwa.

11

 

1.2  Jumlah Penduduk Absolut

Tabel 2.2  Jumlah Penduduk Perjenis Kelamin

NO	DESA	LAKI-LAKI	PEREMPUAN	TOTAL
1	Karangmulya	2.196	2.187	4.383
2	Bobos	2.208	2.156	4.364
3	Legonkulon	2.112	2.767	4.879
4	Pangarengan	1.958	1.888	3.846
5	Tegalurung	2.159	2.156	4.315
6	Mayangan	500	508	1.008
7	Legonwetan	1.400	1.200	2.600
Jumlah		12.533	12.862	25.395

Sumber  ( Lap.Kependudukan Kecamatan Bulan Desember  2015 )

Kecamatan Legonkulon memiliki luas 7.237.168 ha, dengan jumlah penduduk 25.395  Jiwa memiliki tingkat kepadatan penduduk 341,7 jiwa/Km2.

Tingkat kepadatan penduduk juga dipengaruhi oleh mobilitas penduduk, baik emigrasi maupun imigrasi, pola mobilitas penduduk di kecamatan Legonkulon adalah lebih besar imigrasi dari pada emigrasi, itu erat kaitanya dengan wilayah Legonkulon merupakan penyumbang tenaga kerja keluar negeri yang didominasi oleh perempuan,  dan itu akan mempengaruhi masalah-masalah kesehatan yang bersipat lintas batas seperti penyakit menular seksual.

A.3. Ekonomi ( Daya beli )

Krisis ekonomi dunia  sampai saat ini masih berdampak pada roda perekonomian masyarakat dimana itu menyebabkan harga-harga yang cenderung tidak stabil sehingga sangat mempengaruhi pada daya jangkau kemampuan masyarakat dalam memperoleh barang dan jasa.

Dan keberadaan tersebut diperparah oleh hancurnya lahan-lahan produktip yang menjadi andalan karena banjir atau masuknya air laut hingga memasuki lahan-lahan potensial penyumbang peningkatan perekonomian seperti pesawahan dan perempangan/tambak.

16

Keadaan Khusus

B.1.     Pola Penyakit

            Pada Tahun 2015 Penyakit berbasis lingkungan masih mendominisasi 10 besar penyakit, yaitu seperti dermatitis, ISPA, myalgia, karies, rheumatoid dan penyakit infeksi lainya serta hipertensi semua itu disebabkan oleh infeksi ataupun karena gaya hidup yang tidak sehat.

Tabel.2.3  10 Besar penyakit rawat jalan kurun waktu 3 tahun terakhir

No	Nama Penyakit	Jumlah
		Tahun 2013	Tahun 2014	Tahun 2015
1	ISPA	3.408	3.436	3.436
2	Myalgia	2.974	1.785	1.785
3	Dermatitis	2.754	2.433	3.495
4	Gastritis	2.016	2.341	2.341
5	Hipertensi	1.296	1.852	1.852
6	Diare	458	550	526
7	Rhemathoid	2.132	1.874	1.507
8	Karies	352	397	219
9	Diabetes	362	288	288
10	Peny. Saluran cerna lain	895	683	759
Total		16.647	16.347	16.232

Sumber .( Lap. SP3 Puskesmas )

B.2.     Morbiditas ( Angka Kesakitan )

 Angka kesakitan ( Prevalensi ) di kecamatan Legonkulon masih banyak terjadi kasus penyakit menular karena terpengaruh akan iklim dan kondisi alam yang ekstrim, dimana perubahan musim akan sangat terasa sekali juga dengan tingginya angka mobilisasi penduduk baik sebagai tenaga kerja keluar negeri, adanya lokasi wisata yang selalu diminati turis domestik, hasil potensi alam yang berlimpah seperti padi dan hasil laut atau tambak serta adanya lokalisasi. Semua itu akan berdampak terhadap penyebaran suatu penyakit menular sehingga sangat sulit terdeteksi ataupun memutus mata rantai penularan penyakit.

17

Tabel. 2.4 Gambaran penyakit  di kecamatan Legonkulon

No	Penyakit	Tahun 2013		Tahun 2014		Tahun 2015
		Target	Hasil	Target	Hasil	Target	Hasil
Penyakit menular
1	DBD	10	10	14	14	11	11
2	Malaria	0	0	0	0	0	0
3	Filariasis	0	0	0	0	0	0
4	Flu Burung	0	0	0	0	0	0
5	HIV/AIDS	1	1	9	9	3	3
6	Diare	522	458	550	550	522	526
7	Kusta	2	2	2	2	2	2
8	TB Paru	24	1	20	8	22	17
9	ISPA	177	158	188	188	177	176
Penyakit dapat di cegah dengan imunisasi
10	AFP	0	0	0	0	0	0
11	TN	0	0	0	0	0	0
12	Campak	0	0	0	0	0	0

Tabel. 2.4 gambaran penyakit menular di Kecamatan Legonkulon

B.3.     Mortalitas ( Angka Kematian )

Pada umumnya kematian digolongkan kedalam kematian bayi, kematian ibu, kematian balita dan kematian kasar ( semua umur )

            Angka kematian kasar atau AKK ( Crude Death Rate/CDR ) dapat digunakan sebagai petunjuk umum status kesehatan masyarakat, dan biasa digunakan dalam perhitungan laju pertumbuhan penduduk walaupun penilaian yang dilakaukan secara kasar dan tidak langsung.

B.4.     CFR ( Case Fatality Rate ) Proporsi orang yang meninggal akibat suatu penyakit diantara orang menderita penyakit.

B.5.     Kasus Kematian Bayi

Angka kematian bayi ( AKB ) atau infant Mortality Rate ( IMR ) adalah jumlah kematian bayi dibawah usia 1 tahun pada tiap 1000 kelahiran hidup. Angka ini merupakan indikator sensitif terhadap ketersediaan pemanfaatan kualitas pelayanan kesehatan terutama pelayanan perinatal juga berkaitan erat dengan pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, pendidikan ibu dan keadaan gizi keluarga.

18

Angka kematian bayi setiap tahun didapat dari perhitungan Badan Pusat Statistik, laporan bidan desa dan pemerintahan desa. berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan angka kematian bayi tersebut dan estimasi angka kematian bayi dilakukan oleh kantor statistik berdasarkan hasil perhitungan data sensus atau survey.

Pada tahun 2013 kematian bayi 0 kasus dari 453 kelahiran hidup, dan pada tahun 2014  kematian bayi 0 dari 490  kelahiran hidup, dan pada tahun 2015 kematian bayi 0 kasus dari 481  kelahiran hidup. Kematian neonatus tahun 2013  ada 0 kasus, pada tahun 2014  kematian neonatus 0 kasus, dari 490 kelahiran hidup, pada tahun 2015 ada 4 kasus kematian neonatus  dari 481  kelahiran hidup.

Pada Tahun 2013 penyebab kematian neonatus 0 kasus akibat dari IUFD . pada tahun 2014 sebanyak 0 kasus , Lahir mati 0 orang, BBLR 0 orang, congenital 0 orang, aspiksi 0 orang, aspirasi 0 orang dan IUFD  0 orang. Pada tahun 2015 ada 4 kasus kematian  akibat dari IUFD 3 kasus dan kelainan darah 1 kasus tempat kematian di RSU.

Pada Tahun 2013 penyebab kematian bayi 0 kasus adalah karena ISPA 0 kasus,  dan pada tahun 2014   ada  1 kasus kematian akibat pneumonia , sedangkan untuk tahun 2015  tidak ada kasus kematian.

B.6.     Kasus Kematian Ibu

Angka kematian ibu ( AKI ) atau maternal mortality rate menunjukan jumlah kematian ibu karena kehamilan, persalinan dan masa nifas pada setiap 1000 kelaiharan hidup dalam suatu kurun waktu tertentu diwilayah tertentu. angka ini mencerminkan tingkat kecerdasan perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, keadaan social ekonomi, kondisi lingkungan serta fasilitas dan tingkat pelayanan kesehatan prenatal dan obstetric. Beberapa faktor yang mempengaruhi AKI secara langsung adalah status gizi, anemia pada kehamilan, terlambat dan terlalu muda. beberapa faktor mendasar yang mempengaruhinya adalah tingkat pengetahuan dan pendidikan ibu, lingkungan fisik, budaya dan sosial ekonomi.

            Angka kematian Ibu di kecamatan Legonkulon akibat persalinan dimana pada tahun 2013  ada 0  orang, pada tahun 2014  kematian ibu 2 orang dan pada tahun 2015  kematian ibu 0 orang.

19

            Penyebab kematian pada tahun 2013 adalah 0 kasus, pada tahun 2014 ada  2 kasus,  serta tahun 2015 tidak ada kasus,  kasus kematian. Untuk  penolong persalinan pada tahun 2013  tidak ada  kasus, tahun 2014  ada 2 kasus akibat penyakit jantung , tahun 2015  tidak ada kematian ibu.

B.7   Kematian Balita

            Angka kematian balita ( AKABA ) adalah jumlah kematian anak umur 0-4 tahun per 1000 kelahiran hidup, yang didapatkan sebagai hasil perhitungan Badan Pusat Statistik. Angka ini dapat digunakan untuk menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan serta faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak dan balita seperti gizi, sanitasi,  penyakit infeksi dan kecelakaan. Tahun 2013  ada 1 kasus kematian akibat KLL, tahun 2014  kasus kematian balita 0 kasus, pada tahun 2015  kasus kematian balita 1 kasus akibat DBD.

B. 8     Pencapaian Cakupan Program Wajib dan Pengembangan dalam beberapa Tahun   terakhir

            Tabel 2.5.1. hasil Cakupan program Promkes

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Penyuluhan dalam gedung	1.115	340	360	873	2.244
Penyuluhan Luar gedung	1.260	244	1.440	1.125	1.552
Posyandu Mandiri	1	1	1	1	1
Desa Mandiri gotong royong	7	7	7	7	7

Tabel 2.5.2. hasil Cakupan program Kesling

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan ( % )
	2011	2012	2013	2014	2015
IS PKA	92,7	98	98.7	92,9	94.3
IS PLP	115	704	78	85,6	88.2
IS TPM	45	76,5	73.5	85,9	87.9
IS TTU	82,8	77,4	80	82,6	82.8

20

Tabel 2.5.3. hasil Cakupan program KIA dan KB

Indikator	Target ( % )	Hasil Pencapaian Kegiatan ( % )
		2011	2012	2013	2014	2015
K1	98	99,6	98,7	100,7	104,24	99.2
K4	90	91,6	92	93.6	99,46	92.3
Linakes	85	87,2	85,5	90,5	88,90	88.7
KN 2	85	87	89,3	94,7	93,60	91.5

Tabel 2.5.4. hasil Cakupan program Revitalisasi Gizi

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Status Gizi Kurus sekali	0	0	0	2	0
Status Gizi Kurus	12	4	8	0	8
Status Gizi Baik	1.657	814	1.556	2.063	2.166
Status Gizi Lebih	0	2	4	16	7

Tabel 2.5.5. hasil Cakupan program P2M

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Desa UCI	7	6	7	7	7
Kusta	0	1	2	2	2
Diare	859	848	458	550	526
ISPA	148	195	158	188	176
TB Paru	9	5	1	8	17
HIV/AIDS	1	1	1	9	3
DBD	4	6	10	14	11
Malaria	0	0	0	0	0
Rabies	9	4	0	0	0
Antraks	0	0	0	0	0
Filariasis	0	0	0	0	0
Flu Burung	0	0	0	0	0

Tabel 2.5.6. hasil Cakupan program Pengobatan

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Rawat Jalan	17.407	14.140	16.347	15.639	16.232
Umum	1.115	1.874	2.085	1.864	2.441
Askes	389	562	850	842	833
Miskin	9.789	11.356	9.120	11.341	11.125

21

Tabel 2.5.7. hasil Cakupan program Lansia

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Jumlah Posbindu	7	7	7	7	7
Yang datang	529	597	487	551	577
Yang dirujuk	0	0	32	0	4

Tabel 2.5.8. hasil Cakupan program Kesehatan Mata

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Operasi Katarak	4	18	8	4	5
Kegagalan	0	0	0	0	0

Tabel 2.5.9. hasil Cakupan program Kesehatan Jiwa

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Di temukan	172	148	150	92	55
Diobati	172	148	150	92	55
Rujukan	0	1	2	0	1

Tabel 2.5.10. hasil Cakupan program Pelayanan Gakin

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan ( % )
	2011	2012	2013	2014	2015
Rawat Jalan	17.407	18.749	9.120	15.639	16.232
Persalinan	508	462	490	481	546
Rujuk	84	73	101	96	9

Tabel 2.5.11. hasil Cakupan program Perkesmas

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
TLP	88	568	52	52	46
KK Rawan	653	902	52	52	37

Tabel 2.5.12. hasil Cakupan program Batra

Indikator	Hasil Pencapaian Kegiatan
	2011	2012	2013	2014	2015
Ada	72	2	31	77	56
Terdaptar	2	2	1	1	1

Tabel 2.5.13. hasil Cakupan program Gigi dan Mulut

Indikator	Target ( % )	Hasil Pencapaian Kegiatan ( % )
		2011	2012	2013	2014	2015
UKGS	90	1315	1340	3.015	1.470	2.039
UKGMD	100	41	7	7	30	7
Posyandu	70	41	34	34	64	36