Pendahuluan laporan tahunan

BAB  I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Undang – Undang No. 23 tahun 2014  tentang Kesehatan dan Permenkes No. 75 tahun 2014  tentang Puskesmas ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan dan memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Pelaksana pembangunan khususnya bidang kesehatan dituntut agar meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau masyarakat.

Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Sebagai indikator keberhasilannya tersebut digunakan indeks pembangunan manusia ( IPM )yang merupakan indeks komposit yang dipengaruhi oleh angka melek hurup ( AHM ), rata-rata lama sekolah ( RLS ), usia harapan hidup ( UHH ) dan daya beli masyarakat.

Indikator kesehatan yang diwakili oleh UHH sangat dipengaruhi oleh angka kematian Ibu ( AKI ) dan angka kematian bayi ( AKB ), dan ada empat faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat yaitu faktor lingkungan 45%, faktor perilaku 30%, faktor pelayanan 20% dan faktor keturunan 5% ( H.L Bloom ).

	1

 

UPTD Puskesmas Legonkulon menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan masyarakat (UKM) essensial dan upaya pelayanan kesehatan perorangan (UKP)  pengembangan,  untuk upaya kesehatan masyarakat essensial terdiri dari : pelayanan promosi kesehatan; pelayanan kesehatan lingkungan; pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana; pelayanan gizi; dan pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit sedangkan untuk upaya pelayanan kesehatan perorangan pengembangan terdiri dari : rawat jalan; pelayanan gawat darurat; pelayanan satu hari (one day care); home care; dan/atau rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.

Semua upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan  akan sangat berpengaruh pada pencapaian  IPM khususnya UHH sehingga diperlukan keterpaduan dan kerjasama dari setiap pemegang program.

 Kebijakan

      Fungsi Puskesmas berdasarkan Permenkes N0. 75 tahun 2014

1. Pelayanan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
2. Pelayanan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama

      Standar Pelayan Minimum ( SPM ) sesuai Kepmenkes No.1457/MENKES/SK/X/2003

Dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, maka perlu dilakukakan evaluasi setiap tahunya guna mengetahui seberapa besar sumber daya dan seberapa besar pencapaian target dalam satu tahun terakhir, guna merencanakan langkah-langkah di tahun berikutnya.

No	Indikator SPM	Target ( 2015 ) ( % )	Pen- Capaian	Kesen- Jangan
1	Pelayanan kesehatan ibu dan bayi
	a. Persentase cakupan kunjungan ibu hamil K4	100	93,46	3,46
	b. Persentase cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan	100	87,90	2,90
	c. Persentase ibu hamil resiko tinggi yang di rujuk	100	20	0
	d. Persentase cakupan kunjungan neonatus	100	90,60	5,60
	e. Persentase cakupan kunjungan bayi	100	91,24	6,24
	f. Persentase cakupan bayi BBLR yang ditangani	100	100	0
2	Pelayanan kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah
	a. Persentase cakupan deteksi dini tumbuh  kembang anak balita dan pra sekolah	100	92,02	2,02
	b. Persentase cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih  ( guru UKS atau dokter kecil )	100	100	0
	c. Persentase cakupan pelayanan kesehatan remaja	100	100	0
3	Pelayanan keluarga berencana
	a. Persentase cakupan peserta aktip KB	100	88,72	3,72
4	Pelayanan imunisasi
	a. Persentase desa/kelurahan UCI	100	100	0
5	Pelayanan pengobatan/perawatan
	a. Persentase cakupan rawat jalan	100	100	0
	b. Persentase cakupan rawat inap	100	33,01	3,01
6	Pelayanan kesehatan jiwa
	a. Persentase pelayanan gangguan jiwa disarana pelayanan kesehatan umum	100	100	0
7	Pematauan pertumbuhan balita
	a. Persentase balita yang naik berat badanya  ( N/D )	100	80,6	0,6
	b. Persentase balita bawah garis merah	100	4	0
8	Pelayanan gizi
	a. Pesentase cakupan balita mendapat kapsu vitamin A 2 kali pertahun	100	100	0
	b. Pesrsentase cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe	100	100	0
	c. Persentase cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada bayi BGM dari keluarga miskin	100	100	0
	d. Persentase balita gizi buruk mendapat perawatan	100	100	0
9	Pelayanan obstertik dan neonatal emergency dasar dan komprehensif
	a. Persentase akses terhadap ketersediaan darah dan komponen yang aman untuk menangani rujukan ibu hamil dan neonatus	100	100	0
	b. Persentase ibu hamil resiko tinggi /komplikasi tertangani	100	100	0
	c. Persentase neonatus resiko tinggi/komplikasi tertangani	100	100	0
10	Pelayanan gawat darurat
	a. Persentase sarana kesehatan dengan kemampuan pelayanan gawat darurat yang dapat diakses masyarakat	100	100	0
11	Penyelenggaraan penyelidikan epidemiologi dan penanggulanagan kejadian luar biasa  ( KLB ) dan gizi buruk
	a. Persentase desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani <24 jam	100	100	0
	b. Persentase kecamatan bebas rawat gizi	100	100	0
12	Pencegahan dan pemberantasan penyakit polio
	a. Acute Flacid Paralisis ( AFP ) rate per 100.000 penduduk < 15 tahun	100	100	0
13	Pencegahan dan pemberantasan penderita TBC BTA +
	a. Persentase kesembuhan penderita TBC BTA +	100	100	0
	b. Persentase cakupan penemuan penderita TBC BTA (+)	100	60	<20
14	Pencegahan dan pemberantasan penyakit ISPA
	a. Persentase cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani	100	100	0
15	Pencegahan dan pemberantasan penyakit HIV-AIDS
	a. Persentase klien yang mendapatkan penanganan HIV-AIDS	100	100	0
	b. Persentase infeksi menular seksual yang diobati GO	100	100	0
	c. Persentase infeksi menular seksual yang di obati sifilis	100	100	0
16	Pencegahan dan pemberantasan penyakit demam berdarah dengue (DBD )
	a. Persentase penderita DBD yang ditangani	100	100	0
17	Pencegahan dan pemberantasan penyakit diare
	a. Persentase balita dengan diare yang ditangani	100	526	0
18	Pelayanan kesehatan lingkungan
	a. Persentase institusi yang dibina	100	100	0
19	Pelayanan pengendalian Vektor
	a. Persentase rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes	100	100	0
20	Pelayanan Hygine sanitasi ditempat umum
	a. Persentase tempat umum yang memenuhi syarat	100	100	0
21	Penyuluhan perilaku sehat
	a. Persentase rumah tangga sehat	100	90	<1.23
	b. Persentase bayi yang mendapat ASI eklusif	100	85,23	0.23
	c. Persentase desa dengan garam beryodium baik	100	100	0
	d. Persentase posyandu purnama dan mandiri	100	100	0
22	Penyuluhan P3 Napza berbasis masyarakat
	a. Persentase upaya penyuluhan P3 Napza oleh petugas kesehatan	100	100	0
23	Pelayanan penyediaan obat dan perbekalan kesehatan
	a. Persentase ketersediaan obat sesuai kebutuhan	100	100	0
	b. Persentase pengadaan obat esensial	100	100	0
	c. Persentase pengadaan obat generik	100	100	0
24	Pelayanan penggunaan obat generik
	a. Persentase penulisan resep obat generik	100	100	0
25	Penyelenggaraan pembiayaan untuk pelayanan kesehatan perorangan
	a. Persentase cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar	100	100	0
26	Penyelenggaraan pembiayaan untuk gakin dan masyarakat rentan
	a. Persentase cakupan jaminan pemeliharaan kes gakin dan masy rentan	100	100	0
27	Jenis Pelayanan yang dilaksanakan sesuai kebutuhan
	a. Pelayanan kesehatan kerja	100	100	0
	Persentase cakupan pelayanan kesehatan kerja pada pekerja pormal	100	100	0
	b. Pelayanan kesehatan usia lanjut
	Persentase cakupan pelayanan pra usia lanjut dan usia lanjut	100	100	0
	c. Pelayanan gizi
	Persentase cakupan wanita usia subur yang mendapatkan kapsul yodium	100	100	0
	d.  Pencegahan dan pemberantasan penyakit HIV-AIDS
	Persentase darah donor diskrining terhadap HIV-AIDS	100	567	0
	e.   Pencegahan dan pemberantasan penyakit malaria
	Peresntase penyakit malaria di obati	100	0	0
	f.    Pencegahan dan pemberantasan penyakit kusta
	Persentase kusta yang selesai berobat ( RFT rate )	100	2	0
	g.    Pencegahan dan pemberantasan penyakit filariasis

      Visi Puskesmas Legonkulon “ Terwujudnya Puskesmas Legonkulon APIK    ( Akuntable, Profesional, Inovatip dan Kooperatip ) menjadi Pusat pelayanan kesehatan Pantura sebagai daerah Wisata mendukung Desa Mandiri Gotong Royong.

      Misi Puskesmas Legonkulon; (1) Menggerakan Pembangunan Desa Sehat (2) Mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga untuk hidup sehat (3) Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, lingkungan dan masyarakat.

       Pembentukan Desa Siaga Mandiri Gotong Royong (DMGR) menuju MDGs .

      Dasar Hukum

v  UU No. 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan daerah

v  UU No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

v  UU No. 32 Tahun 2014 Tentang Kesehatan

v  Kepmenkes No. 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Fungsi Puskesmas

v  Kepmenkes No.128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

v  Kepmenkes No.564/Menkes/SK/VIII/2006 Tentang Desa Siaga

v  Permenkes No. 75 tahun 2014 Tentang Puskesmas

v  Peraturan Bupati Subang No. 14G4 Tahun 2008 Tentang Tugas Pokok dan Fungsi Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat.

      Pedoman

v  Penilaian Kinerja Puskesmas

v  Perilaku Hidup Sehat

v  Perencanaan dan Penganggaran Kesehatan Terpadu ( P2KT )

B.     Strategi

1. Manajemen Puskesmas;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.

C.    Sasaran

Yang menjadi prioritas untuk saat ini adalah pencapaian IPM 80 Kab Subang dimana peningkatan kualitas kesehatan masyarakat dengan meningkatan kualitas pelayanan prima.

D.    Pokok-Pokok Kegiatan

Dalam melaksanakan pekerjaan diawali dengan pembuatan perencanaan yang mana apa, dimana, kapan, siapa, darimana, termuat secara lengkap lalu melangkah pada implementasi ( pelaksanaan ) apa indikator yang harus dicapai, berapa persen capaian target yang ditentukan, apa yang menjadi kendala dan apa yang dilaksanakan dalam mengatasi kendala tersebut lalu melangkah pada tahap evaluasi dan monitoring dimana merupakan suatu pengawasan terhadap apa yang telah dilaksakan baik berupa pertanggung jawaban administrasi ataupun berupa pemaparan hasil kegiatan bisa berupa lisan ataupun tertulis. Melaksanakan pelaporan tepat pada waktunya  adapun untuk upaya pelayanan masyarakat ( UKM ) yang telah dilaksanakan sebanyak 27 kegiatan dan upaya pelayanan kesehatan perorangan pengembangan berupa pelayanan UGD 24 jam, rawat inap dan Poned.